家庭菜園の野菜を食べている人の便の色は黒い？！

胃や十二指腸で出血しますと、胃酸と血液のヘモグロビンが反応します。

反応した物質は acid hematin（ヘマチン）と言い、黒に近いコーヒー色をしています。formalin pigmentという別名もあります。

ヘモグロビン

ヘマチン

左がWikipediaからお借りして来たヘモグロビンの構造図なのですが、ヘマチンは、
中央のFe(II)にOHが結びついたものだそうです。（右）

「塩酸ヘマチン」という呼び名は混乱をするから使いたくはありませんし、ホルムアルデヒド（CH2O）と反応させても同じものになるそうですからこの呼び名はおかしいです。「塩酸ヘマチン法＝ザーリー・小宮法」という血液の濃さを知る簡易の検査がありまして、誰かが文章を書くときに混乱したのではないか、と思うのですが誰が間違ったのかは調べられませんでした。「胃酸によって塩酸ヘマチンへ変化する」という一文がコピペされてあちこちで使い回されているのを良く見ます。私が間違っていたらどうぞ指摘してください。

ヘミン

ちなみにヘモグロビンの中央のFeに塩素が結びつくとそれはヘミンです。
ヘミンはポルフィリン症の発作時に使われます。塩酸ヘマチンと書くとこれと混乱されそうで嫌なのです。混乱は実際にあります。シカゴのアボット社が作っているオーファンドラッグのPanhematin®なのですが、これは実際にはヘミンです。（こちらをどうぞ→リンク）

ところがこれを塩酸ヘマチン注と翻訳しているサイトが実際にあるのです。こうした用語の混乱は日本語とくに医学界隈にはしばしばあるのですが、個人的にはそういういい加減さが代替医療の人に好き勝手される元凶のひとつである気がしていてとても嫌な事です。


ここまでが前置きです。単にヘマチンと呼べばよろしいと思いますし内視鏡医は誰だってヘマチンと読んでいます。気取って塩酸ヘマチンと呼ぶのはおかしい、という話をしました。

さて「便が黒い黒い」と来院する患者さんが多くおられます。

このヘマチンが原因で便が黒くなったのならば、
１）ある程度の量出血しなければならないから、血液中のヘモグロビンは低下する。
２）血液は下剤の働きをすることが多く、ほとんどが軟便か下痢になる。
というような条件を満たすのが普通ですし、満たす場合には診断が簡単です。

ところが全くヘモグロビンに変化がない上に、便は普通ないし硬い、というような訴えの方は多くて、
「それは違うんですよ」と言っても納得せず、
検査まで行って、「ほら、何もありません」と言ってもまだ納得せず、
それらの人に一体どうやって説明したらわかってくれるのだろうと、ずーーーっと考えていました。
（内心、「それは出血じゃないんだから食べ物の影響に決まってるじゃないか！食べたものの記録全部持ってこーい」と思いつつ、です。そういう人に限って、「普通のものしか食べていない」と言うのです）

さて、私の記憶をたどると、ずっと野人として外で暮らしている日本男性のお話が思い浮かびます。記者がその人と一緒に生活をするために、山に入った。その男性はうんちをそこらへんでするのすがそれを見た記者曰く、「こんな黒光りするうんこを見たことがない！」と書いてありました。
その出典が探せないのですが、私は記憶力はそんなに悪い方ではないからたぶんそういう記述はWebのどこかにあろうかと思います。

小松菜とかホウレンソウだとかを食べ過ぎたり、ジュースにすると確かに便の色が濃くなりますし、それは自称黒色便の原因の代表格です。関係があるかどうかはわかりませんが、それらは鉄含有量が多い野菜として有名です。

上記の記憶を根拠にある日、納得しない患者さんに聞いてみた。

「小松菜を食べすぎていませんか？」

すると鳩が豆鉄砲を食らった顔、というのはそういう顔なのかもしれませんが、あれほど納得しない頑固だった人が一転、

「小松菜を家庭菜園で作っていて、それを毎日たくさん食べている。。。それかあ」

と、すぐに席をお立ちになって帰られたのです。

それが数年前の事で、以後便の色が黒いという人に家庭菜園をしていないか、いただいた野菜を食べていないか、と聞きますと半分以上の確率で当たる。なかなか思い出すまで時間がかかる人も多いのですけれど。

「おじいちゃんが作った野菜はうんちが黒くなるから嫌だと孫に言われるんですよぉ」
とまで言う人がいました。

クロロフィルc1

苦し紛れに繰り出した「家庭菜園」という言葉ですが、案外嘘でもなさそうな、という気がしていて現在はその事実について検証を積み重ねている段階です。

ここまで読んでいくつかの疑問が思い浮かぶ皆さんがおられると思いますが、私の思いも全く同じです。

面白いなあと思って読んで下さったみなさん、ありがとうございます。

黒い便は体に悪い、気を付けろ、などと考えなしに書いているみなさん、悪意はないとは思いますがもうちょっと良く考えましょう。