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2007/10/24

第１４回北部九州ダイナ研



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    肛門科ではない私が正しい排便を指導するのは何となく変ですが、当院は内視鏡を受ける患者さんが多いのでお尻をたくさん見ます。すると思う事が色々ありまして、指導すると「は～」とか「へ～」とか感心されるので書いておくことにしました。 ３行でまとめると、 ○うんちをしたあとはお尻の粘...
  • 日柄もの
    おそらく2005年ころから使い始めた言葉があります。40前になってはじめて覚えた日本語です。 診察の最後のあたりで患者さんが、「日柄ものですかねえ」と仰る。 私は最初その言葉がわからず、しかし「日」「日柄」という時間を意味する言葉が含まれているので「そのうち治る」と...
  • 萎縮性胃炎２
    萎縮性胃炎とは 木村・竹本分類でC-2以上(C-2, C-3, O-1, O-2, O-3)を指します。 特にC-1、C-2、C-3は萎縮をRAC(regular arrangement of collecting venules)の有無で見るのが適当です。若い女性で貧血があ...
  • 膵分離症、Pancreas divisum
    デトロイトの叔父、Wayne State UniversityのProf. Choichi Sugawaの元に留学していたとき、印象深かった症例のひとつがPancreas divisum(膵分離症)でした。 膵臓は腹側、背側のふたつの部分から構成されていて、その二つは胎児の頃に合...
  • 生存バイアスに目をつけろ
    生存バイアス(Survivorship bias) という言葉があります。成功例のみ評価することであり、間違った結論に至る事があります。選択バイアスという論理的な誤りの一つです。 例を示します。世界大戦中、統計家の アブラハムワルド は、敵の攻撃に対する爆撃機の損失を最小限に...
  • ひとかき癌
    小さな胃癌(5mm以下）を発見することは、内視鏡を行う医師にとって以下のような意味があり、こう思考します。 1) 極めて予後の良い（良く治る）胃癌を発見できたと言うことは、患者さんのメリットになる。 2) しかし治療は100%安全というわけではないので、診断を確実に...
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  • 生理食塩水を作ろう
    注意：脱水の治療目的に使用する経口補水液（経口補水塩）を調べよう、と思って間違って開いてしまった方は、 こちらのリンク へお進みください。 colon tree.jpg Kunio Ukawa 2008 目や鼻にしみる事がない、体液と同じ濃さの食塩水を「 生理食塩水」 と...
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    皮膚に出来る黄色腫ではなく、消化管に出来る黄色腫について述べます。 黄色腫は、上記画像左下に見えるようなちょっとした隆起として内視鏡では認められるものです。バリウムによる胃検診でポリープと勘違いされることもあります。 少し黄色調の顆粒が隆起の内部に見えますが、これは...
  • 痔
    それだけで専門科があるくらいですから、痔とは奥が深い疾患なのでしょう。 私は横浜市大で学生時代を過ごしたものですから、 第二外科 (土屋外科と呼ばれた大腸外科の名門)での実習で毎回大腸癌を直腸診させてもらえるのはなぜだろうか思っていましたが、それは 松島病院 (痔の治療で有名な...

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鵜川医院の医師、鵜川邦夫が書いているコンテンツです。
科学一般に深い知識を持ちますが、医療分野では消化器、内視鏡、超音波について特に深く理解しています。
ある程度大切だと考えていることを書いています。医師のみなさんに参考になれば幸いです。
気軽な質問の場ではないことを予めお詫びしておきます。十分に推敲した質問も見受けられますので丁寧に対応しています。当院の患者さんは「ブログを読みました」などと言いますと理解しているものとして扱われ、遠慮せず話しますから説明が極端に難しくなります。
さてこのブログ、殆どの方に理解が難しいことは承知しておりますが、ご了承下さい。簡単に書けば世の中のブログと同じレベルになってしまうではありませんか！

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